癌症篩檢

癌胚胎抗原（CEA）　標準值：0~5 ng/ml

於胃、大腸、胰臟等腺癌或肺癌、乳房、頭頸部等癌症，CEA可能昇高。但CEA正常不代表沒有癌症，而且CEA昇高也不一定有癌症。尤其高達20%吸菸者的CEA會升高於10ng/ml，另外於肝硬化、大腸炎、憩室炎患者，CEA也會有昇高現象。因此，CEA異常時，應找腫瘤科詳細評估各種狀況及必要之檢查。

α胎兒蛋白（AFP）　標準值：<10.9 ng/ml

於下類狀況1.肝癌 2.某些胃癌或胰臟癌併肝轉移 3.某些睪丸或卵巢癌會昇高；但並非所有肝癌或生殖系統癌，胎兒蛋白均會昇高，尤其小型肝癌患者，可能僅一半患者有胎兒蛋白昇高，因此，慢性Ｂ型或Ｃ型肝炎患者追蹤篩檢肝癌，只檢查胎兒蛋白是不夠的，胎兒蛋白正常並不能排除肝癌，應再合併腹部超音波檢查。另外，某些慢性肝炎活動性增加，肝硬化或懷孕者，胎兒蛋白也會昇高。因此，胎兒蛋白異常不必然有肝癌，肝癌也不一定胎兒蛋白高，所以，由肝膽專科醫師詳細評估是重要的。

鼻癌咽癌檢查（EBV IgA）　標準值：<1 EU/ml

主要是測血中的抗EB病毒抗體，配合病人的症狀和檢驗結果，在有需要時再做切片或其他相關檢查。本抗體是由鼻咽部粘膜細胞對抗EB病毒(Epstein-Barr virus)外鞘所產生之IgA抗體，常用做篩檢鼻咽癌高危險群工具。特別注意的是，本項目不可作為鼻咽癌診斷依據，僅可用做篩檢高危險群的參考，因為有少數的健康人，EB IgA也會呈現弱陽性反應。

癌醣抗原(CA125)： 於卵巢非黏液性表皮細胞癌、肝癌、胰臟癌、肺癌及某些子宮內膜癌，大腸癌，乳房癌會昇高，但於懷孕及1%的健康者亦有機會昇高，另外於嚴重的子宮內膜異位症，肝硬化與重度肝細胞壞死亦會昇高，因此建議婦科超音波與乳房專科超音波等各專科詳查評估檢查。它主要用於疾病進程與治療效果評估。因此，CA125正常並不能排除卵巢癌之可能，而異常也不一定就有卵巢或乳房癌。

乳癌腫瘤（CA-153）　標準值：0~28.0 u/ml

CA-153是一種高分子量的醣蛋白。在乳癌病患的血中發現，它是一種乳癌關連性抗原，能夠被兩種單株抗體辨識出來，一是115D8單株抗體，對人類乳脂球膜抗原具有特異性；一是DF3單株抗體，對人類乳癌細胞膜具有特異性。因此，依據此特性發展出的分析法，來偵測血中的CA-153，可作為乳癌的診斷工具。

口腔癌/子宮頸癌組織之鱗狀上皮細胞抗原（SCC）　標準值：<2.5 ng/ml

TA-4(Squamous Cell Carcinoma抗原，簡稱SCC抗原)由子宮頸鱗狀上皮癌組織經分離、純化而得到的一種蛋白質物質，利用其單株抗體辨識出來。TA-4主要是針對鱗狀上皮細胞癌的偵測，療效和復發評估具有正面性的意義。因此，SCC於癌症療效及復發的追蹤是個很好的輔助分析項目，但並不適用於早期的篩檢工具。

肺癌篩檢（N.S.E.）　標準值：<12.5 ng/ml

NSE是神經及神經內分泌細胞的糖解酵素，使用作一個腫瘤標記，來觀察破壞神經內分泌細胞的疾病，可作為病情、治療偵測。初期沒有症狀，隨著病情的演變，開始出現咳嗽、胸痛、氣喘、發燒…等症狀，由於肺部血液充足、淋巴腺組織多，癌細胞相當容易擴散到其他部位，造成更嚴重的破壞。

β-HCG絨毛膜癌檢查　標準值：<5.0 ng/dl

HCG在臨床上的首要用途就是用來偵測懷孕，其第二重要的用途就是偵測睪丸 (或卵巢) 的胚芽細胞瘤。HCG對睪丸及胎盤的絨毛膜癌 (choriocarcinomas) 具有 100% 的靈敏度；對水囊狀胎塊 (hydatidiform moles，絨毛膜絨毛增生所形成的一種胎塊) 的靈敏度達 97%；精細胞瘤以外的胚芽細胞瘤有 48 ~ 86% 的靈敏度；對精細胞瘤 (seminoma) 的靈敏度僅 7 ~ 14%。男性及未懷孕之女性，一旦 HCG 呈現病理性的上升，則強烈意味著惡性腫瘤的發生。

前列腺癌檢查（PSA）　標準值：<4.0 ng/ml

於良性攝護腺腫大、攝護腺炎、導尿或其它尿道侵襲性檢查時，均可能導至PSA昇高；但如PSA>10時，應由泌尿科做經肛門攝護腺超音波(TRUS)及病理切片檢查來排除攝護腺癌；如介於4-10之間，先用肛門指診及超音波檢查，如超音波發現有腫瘤或結節疑慮時，應再病理切片檢查，如無特殊惡性可能，建議泌尿科追蹤複檢。

胃、膽、胰臟癌（CA-199）　標準值：<37.0 u/ml

CA-199是一種腫瘤標記，於胰臟、大腸、膽道、胃等癌症會昇高，但於肝炎，膽道炎，膽道阻塞時亦會昇高，因此異常時，應肝膽科再評估。在臨床上，它主要用來判斷是否罹患胰臟癌。CA-199對胰臟癌的靈敏度及專一性都高過其他所有腫瘤標記，因此對胰臟癌的治療與追蹤幫助頗大。